দিল্লি:
ভারতের চিকিৎসা বিজ্ঞানে এক ঐতিহাসিক মাইলফলক স্থাপন করে নয়াদিল্লির এইমস (AIIMS Delhi)-এর চিকিৎসকরা প্রথমবারের মতো গর্ভবতী মায়ের জরায়ুর ভেতরে থাকা অবস্থাতেই একটি শিশুর জটিল মেরুদণ্ডের ত্রুটি সফলভাবে অস্ত্রোপচার (Open Fetal Surgery) করেছেন।
২০২৬ সালের ১২ নভেম্বর এই বিরল অস্ত্রোপচারটি সম্পন্ন হয় এবং ১৪ নভেম্বর হাসপাতাল কর্তৃপক্ষ আনুষ্ঠানিকভাবে এই সাফল্যের কথা জানায়।
১. কী সমস্যা ছিল এবং কেন এই অস্ত্রোপচার জরুরি ছিল?
- রোগের নাম: গর্ভস্থ শিশুটি লাম্বোস্যাক্রাল মায়েলোমেনিনগোসিল (Lumbosacral Myelomeningocele) নামক এক বিরল ও গুরুতর রোগে আক্রান্ত ছিল। এটি ‘স্পাইনা বিফিডা’ (Spina Bifida) নামক জন্মগত স্নায়বিক ত্রুটির সবচেয়ে জটিল রূপ।
- সমস্যার ধরন: এই রোগে মায়ের গর্ভে ভ্রূণের মেরুদণ্ড এবং সুষুম্নাকাণ্ড (Spinal Cord) সঠিকভাবে বন্ধ হয় না। ফলে শিশুর পিঠের নিচের অংশে একটি থলির মতো বেরিয়ে থাকে এবং স্নায়ু উন্মুক্ত অবস্থায় থাকে।
- জন্মের আগেই অপারেশনের কারণ: সাধারণত জন্মের পর এই অপারেশন করা হয়। কিন্তু গর্ভাবস্থার পুরো সময়জুড়ে অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের (Amniotic fluid) সংস্পর্শে থাকলে শিশুর উন্মুক্ত স্নায়ুগুলোর স্থায়ী ক্ষতি হতে থাকে। এর ফলে জন্মের পর শিশুর পক্ষাঘাত (Paralysis), চলাফেরায় অক্ষমতা এবং মস্তিষ্কে অতিরিক্ত তরল জমে যাওয়ার (Hydrocephalus) প্রবল ঝুঁকি থাকে। তাই গর্ভেই ত্রুটিটি মেরামত করা জরুরি ছিল।
২. অস্ত্রোপচারের মূল বিবরণ
- গর্ভাবস্থার সময়কাল: মা যখন ২৫ সপ্তাহের গর্ভবতী ছিলেন, তখন এই অস্ত্রোপচারটি করা হয় (সাধারণত ২৪ থেকে ২৬ সপ্তাহের মধ্যে এটি করার আদর্শ সময়)।
- সময় ও প্রস্তুতি: টানা ৫ সপ্তাহের নিবিড় পরিকল্পনা ও প্রস্তুতির পর প্রায় ৬ ঘণ্টা ধরে এই জটিল অস্ত্রোপচারটি চলে।
- চিকিৎসক দল: নিউরোসার্জারি, ফেটাল মেডিসিন (Fetal Medicine), প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ (Obstetrics), অ্যানেস্থেশিয়া এবং নিওনেটোলজি বিভাগের ৩০ জনেরও বেশি বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক ও স্বাস্থ্যকর্মী এই দলে যুক্ত ছিলেন।
- পদ্ধতি: অত্যন্ত নিয়ন্ত্রিত পরিবেশে উচ্চক্ষমতাসম্পন্ন মাইক্রোস্কোপ এবং আল্ট্রাসনোগ্রাফির সাহায্যে প্রথমে মায়ের জরায়ু (Uterus) খোলা হয়। এরপর গর্ভস্থ শিশুর মেরুদণ্ডের উন্মুক্ত স্নায়ু ও টিস্যুগুলোকে স্তরে স্তরে ঢেকে মেরামত করা হয় এবং পুনরায় জরায়ু সেলাই করে বন্ধ করে দেওয়া হয়।
- খরচ: কেন্দ্রীয় সরকারের ‘জননী শিশু সুরক্ষা কার্যক্রম’ (JSSK) প্রকল্পের আওতায় পরিবারটির জন্য এই ব্যয়বহুল চিকিৎসা সম্পূর্ণ বিনামূল্যে করা হয়েছে।
৩. এই সাফল্যের গুরুত্ব ও বর্তমান অবস্থা
- বর্তমান অবস্থা: অস্ত্রোপচারের পর মা ও গর্ভস্থ শিশু উভয়েই স্থিতিশীল রয়েছেন। প্রসব এবং পরবর্তী সময় পর্যন্ত তাদের নিবিড় পর্যবেক্ষণে রাখা হয়েছে।
- চিকিৎসা বিজ্ঞানে প্রভাব: চিকিৎসকদের মতে, জন্মের আগে এই অপারেশন করার ফলে শিশুর মস্তিষ্কে শান্ট (Shunt) বসানোর প্রয়োজনীয়তা প্রায় অর্ধেকে (৮২% থেকে কমে ৪০%) নেমে আসে এবং শিশুর স্বাভাবিক হাঁটাচলার সম্ভাবনা অনেক বেড়ে যায়। ভারতে প্রতি বছর প্রায় ১.২ লক্ষ শিশু নিউরাল টিউব ডিফেক্ট নিয়ে জন্মায়, যাদের মধ্যে ২০ থেকে ৩০ হাজার শিশুর এ ধরনের গুরুতর সমস্যা থাকে। সরকারি স্বাস্থ্যব্যবস্থায় এই সাফল্য ভবিষ্যতে বহু শিশুর জীবন বাঁচাতে ও পঙ্গুত্ব রোধ করতে নতুন দিশা দেখাবে।
